Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների թվում Օստեոարթրոզը հաճախության ղեկավար է: Համարվում է, որ մոլորակի բնակչության ճնշող մեծամասնությունը 60 տարեկան հասակում ունի հոդային աճառի փոփոխությունների նախնական նշաններ, իսկ 14% -ը ունի օստեոարտրոզի դրսեւորումներ: Այս հիվանդության ամենատարածված տարբերակը ծնկների հոդերի օստեոարթրոզն է:
Դեռեւս, «արթրո» կամ «արթրիտ»:
Մի խառնեք այս երկու հասկացությունները: Արթրոզը հոդերի կառուցվածքը փոխելու գործընթացն է, եւ արթրիտը բորբոքում է, որը կարող է առաջանալ ինչպես «անպաշտպան» կառուցվածքի ֆոնի վրա, այնպես էլ արթրոզի ֆոնին:
Արթրոզով ոսկրերի փոփոխությունները կարելի է համեմատել, օրինակ, ծառի միջքաղաքի վրա գտնվող հյուսված աճով, որն աճում է բետոնե ցանկապատի մոտ եւ ճնշում է գործադրում այս ցանկապատի վրա:
Սովորաբար, միմյանց առջեւ ծառացած ոսկորների մակերեսը առանձնացված է աճառի եւ meniscuses- ի երկու շերտերով (լրացուցիչ աճառի ափսեներ): Բացի ոսկորների միջեւ «բուֆերային» դերից, աճառը ապահովում է ոսկորների սայթը եւ մեխանիկական նամակագրությունը միմյանց: Meniscus- ը, որը, մեծ կամ փոքր (բայց հաճախակի (բայց հաճախակի) վնասվածքների պատճառով, ինչպես նաեւ կորցնում է դրանց առաձգականությունը, կարող է ամբողջովին կամ մասնակիորեն կոտրվել:
Տարիքով եւ հատկապես ժառանգական նախատրամադրվածության առկայության դեպքում հոդային աճառը ավելի բարակ է: Ահա թե ինչու է ազդրի եւ ստորին ոտքերի ոսկորները, որոնք ծնկների հոդն ավարտվում են իրենց ծայրերով, վտանգավոր են մոտենում միմյանց, շփումը կարող է նույնիսկ առաջանալ նրանց միջեւ:
Սովորաբար տարիների ընթացքում աճառի նոսրացմանը զուգահեռ անցկացվում է, տեղի է ունենում եւս մեկ տհաճ իրադարձություն. Ներկառուցված հեղուկի քանակը նվազում է: Այս հեղուկը ոչ միայն համատեղի զուտ մեխանիկական «քսում է» ներսից: Այն տրամադրում է ոսկորների, menisci- ի եւ համատեղ աճառի սնուցում: Այս բոլոր կառույցների «մատակարարման» խախտումը իրական աղետ է համատեղի համար:
Եթե հոդի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն կա, ապա ոսկրային ելքերը երեւում են ոսկորների մակերեսների վրա եւ սկսում են աճել, ավելի նման է մատնանշման կամ բծերի: Ծնկների հոդի համար նման ծանրաբեռնվածությունը կլինի կշիռների բարձրացումը (ներառյալ ձեր սեփական մարմնի ավելաքաշը), ֆիզիկական աշխատանքներ ծնկների վրա շեշտը դնելով (օրինակ, ավելի շատ ուրիշների վրա): Այժմ հեշտ է պատկերացնել, թե ինչ է կատարվում ծնկների հոդի ներսում արթրոզի զարգացման ընթացքում եւ ինչպես է այն դրսեւորվում արտաքին տեսքով:
Ինչպես է համատեղ աշխատանքը:
Մեզանից յուրաքանչյուրը վերջում բազմիցս տեսել է համատեղ աճառը, օրինակ, հավի ոսկոր: Այն ընդգրկում է ոսկորների հետ կապվելու փոքր տարածքներ: Հոդային աճառի տակ ենթադրյալ կամ պրոդեկտիվ ոսկոր է: Մարդու մկանային-կմախքային համակարգը կազմակերպվում է նման ձեւով:
Անձի հոդերի մեծ մասը բաղկացած է ոսկորներից, սինովիոն (հոդային) կեղեւից եւ ներհամայնքային հեղուկից:
Ինչ է պատահում արթրոզի հետ համատեղ:
Արդեն նշվել է բոլոր այն բեռների ազդեցության տակ, այս արդյունքում կա բարակ ոսկորի սեղմում եւ աճ, հոդային աճառի վնասվածքների ավելացում:
Միկրոթրման պատճառով ձեւավորված աճառի քարթրիջի արտադրանքը ընկնում է սինոյյան հեղուկի մեջ: Այն այնքան պայմանավորված է բնության կողմից, որ դրանք սինովյան կճեպի համար օտար նյութեր են եւ հրահրում դրա բորբոքումը: Համաժամյա հեղուկի ձեւավորումը խանգարում է, որը սովորաբար մի տեսակ «փոխակրիչ» է, որը նման է հարստացման շարունակական ցիկլի եւ արյան մաքրման շարունակական ցիկլի: Բացի այդ, համատեղ հեղուկը դառնում է ավելի քիչ, քան հիալուրոնաթթուն: Արժե պատմել այս թթվի մասին:
Հիալուրոնիկ թթունը ապահովում է սինոյյան հեղուկի մածուցիկությունը, ստեղծում է «բուֆերային էֆեկտ» եւ ոսկորների միջեւ «քսում էֆեկտը», նվազեցնելով միմյանց դեմ նրանց շփումը: Այս նյութի շնորհիվ է, որ հետեւող հոդային հեղուկը նման է ձվի սպիտակուցը, ոչ թե ջուրը: Hyaluronic թթվի մեկ այլ կարեւոր դեր է հոդային հեղուկի խորքից խորությամբ սննդանյութերի առաքումն ապահովել հոդային աճառի խորքում, քանի որ դրանում սնունդը վերցնելու տեղ չկա. Արյան անոթները ուղղակիորեն հարմար չեն աճառին: Նույն կերպ հանվում են «ծախսված» նյութերը աճառը համատեղ հեղուկ, օգտագործելով հիալուրոնիկ թթվային մոլեկուլներ:
Այսպիսով, ուժեղացված ոսկրային կնիքն է առաջանում եւ անտանելի պայմաններ են ստեղծվում հոդային աճառի համար:
Աճառը ազդանշան է ստանում այս ծայրահեղ պայմաններին հարմարվելու համար, եւ դրա փոփոխությունը սկսվում է, մեկ այլ եղանակով այն կոչվում է վերափոխում: Դա հիմնականում դրսեւորվում է աճառի առաձգականության անկմամբ:
Արթրոզի զարգացման ուշ փուլում ոսկորը դառնում է կոշտ, բայց միեւնույն ժամանակ ավելի փխրուն, աճառը ինքնին մասամբ փորագրված է կալցիումով:
Ախտանիշներ
Արթրոզի զարգացումը սկսվում է ծնկի մեջ փոքր ցավով, հայտնվելով աստիճաններով քայլելուց հետո, ֆիզիկական գործունեությունը, երկար քայլելով ոտքով: Նման մեղմ ցավը կարող է հայտնվել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ: Այնուհետեւ նրանք դառնում են ավելի ցայտուն: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ծնկի ոսկորները չեն դեֆորմացվում, բայց համատեղության մի փոքր ուռուցք կարելի է դիտարկել:
Հիվանդության զարգացման երկրորդ փուլում ցավը դառնում է ավելի ինտենսիվ եւ տեղի է ունենում թեթեւ բեռից հետո: The ավից բացի, ծնկների հոդում հայտնվում է մի ճռճռոց, որը տարբերվում է ցավի հետ առողջ համատեղի սովորական փափուկ չարաշահումից: Բացի այդ, համատեղության դեֆորմացիան նկատելի է դառնում, ոսկորները դեպի հպում դառնում են ավելի լայն եւ կոպիտ: Ծնկը կրելը ավելի քան 90 աստիճան դառնում է խնդրահարույց:
Հիվանդության երրորդ փուլում ծնկի ցավը դառնում է ծանր եւ կայուն, նույնիսկ մնացած ժամանակահատվածում նույնիսկ անցնելով: Ծնկի շարժունակությունը դառնում է նվազագույն, հաճախ այն չի թեքում ավելի քան 90 աստիճան եւ չի տարածվում մինչեւ վերջ: Համատեղի ոսկորների դեֆորմացիան այնքան ուժեղ է դառնում, որ կա վալգուս (x ձեւաձեւ) կամ ոտքերի փոփոխություն (օ-ձեւավորված) կորություն:
Ախտորոշում
Զննում
Հիվանդության վաղ փուլերում համատեղը չի փոխվում, բջջային, դրա շուրջը մկանները պահպանվում են եւ բավականաչափ ուժեղ: Միայն որոշ կետերի palpation- ով (ճնշմամբ), ավելի հաճախ համատեղի ներքին մակերեսի վրա, որոշվում է տեղական (տեղական) ցավը: Բժիշկը հարցնում է հիվանդին կատարել մի քանի քմեր, թեքվել, ուղղել ոտքը ծնկի մեջ, իր դեմքը դնում է թիթեղի վրա եւ տանում է դեպի «պասիվ» շարժումներ (սա կոչվում է «պասիվ» շարժումներ): Այս դեպքում, ցավից, բացի եւ տեղաշարժերի ծավալը սահմանափակելով, կարող եք որոշել ճգնաժամը, կտտացնելով հոդերը: Արտադրվող բորբոքային բաղադրիչով համատեղությունն ավելանում է չափի մեջ, թվում է, որ այն «պոմպացվում է» հեղուկով: Հազարավոր գործընթացով ծնկի մեջ թեքվելը կարող է մասնակիորեն կամ լիովին բացակայել, երբ զննվում է, համատեղության մակերեսը անհավասար է, տուբերկուն է (վերջույթների առանցքի տեղաշարժը):
Լաբորատոր եւ գործիքային հետազոտություն
- Պարտադիր լաբորատոր հետազոտության ծրագիրը ներառում է Ընդհանուր, կենսաքիմիական եւ իմունոլոգիական արյան ստուգումներ, մեզի վերլուծությունՄի շարք Արյան ընդհանուր թեստում ուշադրություն կվճարվի, լեյկոցիտների աճող մակարդակը եւ Էրիթոցիտի բնակավայրի բարձր մակարդակը, ինչը ցույց է տալիս բորբոքումը: Արյան կենսաքիմիական վերլուծության մեջ կարեւոր են նյութափոխանակության նյութափոխանակության ցուցանիշները, «լյարդ» ֆերմենտների մակարդակը: Իմունոլոգիական վերլուծության մեջ համակարգային բորբոքման նշանների առկայությունը կամ բացակայությունը որոշվելու են. Դա վկայում է C- ռեակտիվ սպիտակուցի մակարդակով: Մեզի վերլուծությունը կբացահայտի «ավազի» բովանդակությունը `արեւմտյան թթու բյուրեղները:
- Synovial (հոդային) հեղուկի վերլուծություն Այն սահմանվում է այն դեպքում, երբ այս հեղուկը բավարար քանակությամբ է: Այսինքն, երբ համատեղը այտուցված է, այտուցված: Ստերիլության համապատասխանության պայմաններում բժիշկը խստորեն սահմանված տեղում խոցում է համատեղ պարկուճը, ասեղը տեղադրում է համատեղ խոռոչի մեջ, այնուհետեւ հեռացնում է ավելցուկային հեղուկը: Ստացված նյութի մի մասը լաբորատորիա է մտնում վերլուծության համար: Ընթացակարգի ավարտին գլյուկոկորտիկոստերոիդային խմբից հակաիրտֆլաժային դեղամիջոցը առավել հաճախ կառավարվում է համատեղ խոռոչի մեջ (օրինակ, Դիպրոսպան):
ՌադիոգրաֆիաՄի շարք Երկու ծնկների հոդերի նկարը պարտադիր է, դա անհրաժեշտ է հիվանդ ծնկի առողջությամբ համեմատելու համար: Նկարում ուշադրություն է դարձվում համատեղ բացի լայնությանը (այն դատվում է Meniscus- ի եւ աճառի վիճակից), ոսկրային բծերի-օստեոֆիտների, ոսկորների ոչնչացման նշանների առկայություն կամ բացակայություն:- Ծնկների հոդերի ուլտրաձայն Նա կպատասխանի Meniscus- ի պահպանման, հացագործական կիփի ներկայության, բորբոքման ծանրության, բորբոքման ծանրության, արոտաթթուն բյուրեղների առկայության կամ բացակայության (գեղձի առկայության դեպքում):
- MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում)Մի շարք Այս ուսումնասիրությունը սահմանվում է, եթե ուլտրաձայնը սպառիչ պատասխան չի տալիս մասնագետի հարցերին: MRI- ն պարտադիր է այն հիվանդների համար, ովքեր ծրագրում են իրականացնել արթրոսկոպիա:
- ԱրթրոսկոպիաՄի շարք Թույլ է տալիս պատկերացնել, այսինքն, անձամբ գնահատեք համատեղի վիճակը: Մեթոդը անփոխարինելի է հակասական ախտորոշման համար, Meniscuses- ի եւ կապանների տրավմատիկ վնասի կասկածը (այնուհետեւ ուղղակիորեն ուսումնասիրության ընթացքում հնարավոր է արագ հեռացնել պատռված meniscus կամ կապանները):
Ծնկների հոդի արթրոզի բուժում
Պետք է հետեւեն համապարփակ բուժման սկզբունքները, որոնք ներառում են.
- Հիվանդի մասին հիվանդի մասին մանրամասն տեղեկացվածություն
- Ֆիզիոթերապիայի վարժությունների օգտագործումը, որն իր մեջ ներառում է. Ստեղծված դիրքում հոդերի հատուկ վարժություններ, լող
- Մարմնի օպտիմալ քաշի պահպանում
- Հիասքանչ ծանրաբեռնվածության ընթացքում հոդի վրա ավելացված ծանրաբեռնվածության ընթացքում անթոզ (փափուկ վիրակապ կամ գոնե առաձգական վիրակապ) կրելը:
- Ոչ-կարեւոր մեթոդներ (ֆիզիոթերապիա): Բուժման այս տեսակը հիանալի արդյունքներ է տալիս ծնկների հոդի արթրոզով (գոնարթրոզ): Ըստ երեւույթին, դա պայմանավորված է նրանով, որ համատեղը մատչելի է այնպիսի գործոնների ազդեցության համար, ինչպիսիք են մագնիսական եւ լազերային ճառագայթումը: Ծնկի համատեղությունը բուժելու համար կարող եք օգտագործել մագնիսական հոսանքներ, uhf, Cryo-Exposure (հունարենից թարգմանված նշանակում է ցրտի ազդեցություն): Ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգերը տարածված են, բուժման դասընթացները սովորաբար կարճվում են `10, առավելագույն նստաշրջաններ ամեն օր կամ ամեն օր: Այն պետք է հիշել միայն հնարավոր հակացուցումների մասին, որոնք ներառում են ուռուցքային գործընթացներ, վահանաձեւ գեղձի եւ pelvic օրգանների հիվանդություններ, ինչպես նաեւ համակարգային (աուտոիմուն) բորբոքային հիվանդություններ:
- Թմրամիջոցների թերապիա:
Օստեոարթրիտի թերապիայի սկզբունքները.
- Թեթեւացնել ցավը
- հետաձգել համատեղ կառույցների հետագա ոչնչացումը
- Վերականգնել կորցրած համատեղ գործառույթը:
Nonsteroidal Anti -inflammative դեղեր
Pain ավի օգնության համար օգտագործվում են NSAID LEE NSAID- ի թմրանյութեր. Ոչ-վեստոիդային հակա-ախտանիշ դեղեր են օգտագործվում: Դրանք օգտագործվում են ծրագրերի տեսքով եւ դիմում մաշկին): Ծրագրերը (տեղական թերապիա) շատ արդյունավետ մեթոդ են, մանավանդ, երբ խոսքը վերաբերում է հիվանդության վաղ փուլերին: Նախքան NSAID- ներ պարունակող գել կամ սերուցք օգտագործելը, անհրաժեշտ է համոզվել, որ մաշկի վրա փոփոխություններ չկան, լինի դա ցան, պաստուլներ կամ ճաքեր: Տեղական բուժման ընդհանուր կանոնը ընտրված կրեմը կամ գելը առնվազն օրական երկու անգամ օգտագործելը է, եւ եթե առաջանում են տհաճ սենսացիաներ `չեղարկելու այս դրսեւորումների ամբողջական անհետացումը: Pain ավիխիկացնողների ներգանգային կառավարումը ներկայումս առաջարկվում է, քանի որ ներարկիչ օգտագործող կառավարման արդյունքում կողմնակի բարդությունների ռիսկը չի նվազում, այլ հակառակը: Արտահայտված բորբոքման դեպքում թույլատրվում է մեծ քանակությամբ հեղուկ, ներգանգային գլյուկորտիկոստերոիդային դեղերի կուտակում, բայց հարկ է նշել, որ այս ընթացակարգը պետք է իրականացվի ոչ ավելի, քան 1 անգամ յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ:
Chondroprotectors
Օստեոարթրիտի հետ ավելի բարձր «քայլ» հակաօղլիկական ազդեցություն են Chondroitin- ի կամ գլյուկոզամինի պատրաստուկները: Նրանք, ինչպես NSAID- ները, պայքարում են բորբոքման հետ բարակ համատեղ կառույցների մակարդակով, բայց ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ ունեն, եւ, ամենակարեւորը, չեղյալ հայտարարելու համար պահում են իրենց հակամրտացող ազդեցությունը:
Chondroprotectors- ը հավաքական անուն է մի քանի դեղերի համար, որոնք պարունակում են միեւնույն ժամանակ Chondroitin Sulfate եւ Glucosamine - «աճառի շինարարական աղյուսներ»: Չնայած շոշափողներ ունեցող ակնհայտ բարձրագույն բուժմանը, նրանց հարմարավետությունը հիվանդների համար եւ արդյունավետությունը դժվար է գերագնահատել: Նախ եւ առաջ, այս նյութերը, որոնք ընդունվում են ներսից, հիանալի ներծծվում են ստամոքսից, եւ «ճանապարհի երկայնքով» թմրամիջոցների կորուստները աճառին նվազագույն են: Երկրորդ, նրանք կարողանում են հպարտությամբ ճնշել բորբոքումը, եւ, բացի այդ, հուսալիորեն դանդաղեցնել համատեղ աճառի ոչնչացման գործընթացը: Ամենից հաճախ դրանք սահմանված են դասընթացներ, քանի որ նրանք ունեն բավականին երկար «ACE», որը տեւում է մի քանի ամիս, իսկ երբեմն նույնիսկ վեց ամիս:
Հիալուրոնիկ թթվային դեղամիջոցները այսպես պահված հիալուրոնատներն են: Այս միջոցները վաճառվում են ներգաղթի ներարկիչների տեսքով `ներգանգային կառավարման համար: Hyalurotonets- ը արհեստական սինոյյան հեղուկ է: Այս մեթոդով բուժման ազդեցությունը կարող է տեւել մինչեւ 12 ամիս:
Ծնկների հոդի արթրոզի վիրաբուժական բուժում
Ինչպես ազդրի հոդերի արթրոզով, լուրջ փոփոխությունների եւ գործառույթի կայուն կորստի դեպքում, դա վերաբերում է գործողության: Գոնարթրոզով ներկայումս կատարվում են երկու տեսակի միջամտություններ, արթրոդեզ (անշարժ մի բարդույթ) եւ էնդոպրոֆետոլոգիա: Առաջին գործողությունը հազվադեպ է իրականացվում, ըստ հատուկ ցուցումների, երբ ցանկացած պատճառականորեն անհնար է էնդոպրոթեզի տեղադրումը: Այս գործողության արդյունքն այն է, որ ծնկը դառնում է անշարժ: Բայց դա չի խանգարում: Էնդոպրոտրոզեզիային գործողությունը գործառույթի առումով շատ ավելի ձեռնտու է: Հիշեցնենք, որ մարմնի մեծ քաշով այս գործողությունը չի կատարվում. Հետվիրահատական ժամանակահատվածում բարդությունների ռիսկը չափազանց մեծ է: Համատեղի վնասված հատվածները եւ պրոթեզի տեղադրումը, մինչեւ գործառույթը ամբողջությամբ վերականգնվի, անցնում է ոչ ավելի, քան երեք շաբաթ:
Ինչպես կարող է սպառնալ ծիծաղելի օստեոարթրոզը:
Ժամանակի ընթացքում օստեոարթրոզը չի շրջվում, բայց միայն սրվում է, հատկապես հրահրող գործոնների պահպանումը: Դիտարկենք վտանգի հիմնական աղբյուրը օստեոարթրիտով հիվանդի առողջության եւ կյանքի համար:
- Տարբեր ինտենսիվության քրոնիկ ցավ - շատ կարեւոր ռիսկի գործոն, հատկապես տարեցների մեջ: Անընդհատ փորձառու տհաճ սենսացիաները կարող են հանգեցնել քնի խանգարման, տրամադրության եւ նույնիսկ դեպրեսիայի կրճատված ֆոն: Դժվար է կանխատեսել, թե որ բացասական իրադարձությունների որ շղթան է քաշում նշված երեւույթները:
- Երակների պաթոլոգիաՄի շարք Ծնկների տարածքում մշտական բորբոքում, ոսկրային բծերի աճ, որը կարող է մեխանիկորեն վիրավորել փոպիտական անոթները, կարող է հանգեցնել ոտքերի երակների varicose երակների զարգացման կամ առաջընթացի: Երբեմն օրթոպեդները հրաժարվում են ծնկները գործարկել, քանի դեռ varicose հանգույցները հանվում են, բայց ֆլեբոլոգները (երակների մասնագետներ) չեն սկսում վիրահատություն երակներում, քանի դեռ ծնկների հոդերում չէ:
- Կրճատված վերջույթների գործառույթըՄի շարք Հազարավոր գործընթացով համատեղը կարող է ամբողջությամբ կորցնել տեղափոխման ունակությունը, եւ դա, շատ դեպքերում, հաշմանդամության նշան է:
- Այլ հոդերի ներգրավումՄի շարք Մենք արդեն պարզել ենք, թե ինչպես է այդպիսի թվացյալ սովորական երեւույթը, ինչպես հարթ ոտքերը, կարող է «քաշել» ծնկի հոդը եւ հանգեցնել օստեոարտրոզի զարգացմանը: Նույն կերպ `շղթայի երկայնքով. Հակառակ կողմից ծնկների հոդի ցավոտ գործընթացի մեջ ներգրավվածություն կա: Եթե հիվանդը անտեսում է առաջարկությունները, հրաժարվում է ձեռնափայտ կրելուց, նախընտրելով «իր երկուսի վերջը», հիփ հոդերի արթրոզը բավականին շուտ է զարգանում: Ոտքերը թեքված են, քայլը դառնում է «բադ»:
- անշարժությունՄի շարք Հիվանդության այս լուրջ բարդությունը տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ հոդի ոսկորները մեծապես ոչնչացվում են, միաձուլման մեջ շարժումը կտրուկ ցավալի կամ անհնար է: Այս իրավիճակում միայն վիրահատությունը կարող է օգնել հիվանդին, բայց միայն եթե դա տեխնիկապես իրագործելի է: Հաղթահարվածը վտանգավոր է ընդհանուր իմաստով. Այն առաջացնում է ճարպակալում, օստեոպորոզ, մկանային ատրոֆիա, ներքին օրգանների հիվանդությունների արագ զարգացում: Բացի այդ, անշարժացած անձը, իհարկե, անընդհատ պետք է հոգ տանի իր մասին:
- ԱնտեղյակությունՄի շարք Դժբախտաբար, կան մի շարք պետություններ, որոնք գործառնությունն անհնարին են դարձնում, եւ դրանցից մեկը հեռու է, «անտեսված» օստեոարթրիտը 80-ից ավելի հիվանդություններով հիվանդների մոտ:
Կանխարգելում
- Բացառել համատեղ վնասվածքները: Թվում էր. Ավելի հեշտ բան չկա: Մի որոշ ժամանակ հրաժարվելով ցատկելուց, վազելով, աստիճաններով քայլելով, պարը, բարձր կրունկները ամենեւին էլ դժվար չէ: Գործնականում ստացվում է, որ հենց այս կետն է, որն առաջացնում է հիվանդների կողմից առավել բողոքի ցույցերը: Անձը, եթե նա վերջերս տուժի, սովորաբար պատրաստ չէ այն փաստի համար, որ նրա առօրյա կյանքի որոշ կարեւոր կետ կարոտվելու է: Բայց եթե չկատարեք այս խորհուրդներին, վտանգի տակ կա կյանքի եւ հաշմանդամության որակի արագ նվազման վտանգ:
- Նիհարեցումը եւ օպտիմալ սահմաններում այն պահպանելը չափազանց կարեւոր առաջարկություն է: Անկախ նրանից, թե որքան հրաշագործ էֆեկտը այս կամ այն գործիքն ունի, ճարպոտ մարդիկ չեն կարողանա գնահատել այն: Քանի որ մինչդեռ հոդերը ծանրաբեռնված են ավելաքաշով, միկրոտրեմասը կրկնվում է ամեն օր: Սա կարող է նվազեցնել բոլոր ջանքերը «ոչ» -ի համար: Բացի այդ, բուժման որոշ մեթոդների համար ճարպակալումը ուղղակի հակացուցում է:
- Քայլելով աջակցությամբ: Աջակցության միջոցով համատեղ օգտագործելու ունիվերսալ կանոնը հետեւյալն է. Քարդը, ճիրանին կամ ձեռքով պետք է լինի տուժած վերջույթների հակառակ ձեռքին: Այսինքն, եթե ճիշտ ծնկը ցավում է, ձեռնափայտը պետք է պահվի ձախ եւ հակառակը:
- Հարթ ոտքերի ուղղում: Թվում էր, թե ինչպես կարելի է միացնել ծնկների հոդի հարթ ոտքերը եւ արթրոզը: Պարզվում է ուղղակիորեն: Եթե ոտքը ոչ պատշաճ տեղադրված է (այժմ մենք խոսում ենք երկայնական կամ խառը հարթ ոտքերի մասին, այլ ոչ թե լայնակի): Բեռը վերաբաշխվում է ծնկների հոդում: Այս դեպքում մարմնի ծանրությունը մի քայլ չի ընկնում համատեղի կենտրոնում, բայց աջ կամ ձախ: Ըստ այդմ, աջ կամ ձախ Meniscus- ը ավելի շատ տառապում է, եւ քանի որ այն ավելի շատ է տառապում, մենք ավելի արագ ենք հագնում: Հաջորդը գալիս է հոդային աճառի «հերթը», որտեղ Meniscus- ը չի կարող հաղթահարել իր գործառույթը: Այս գործընթացը ավարտվում է ծնկների հոդում բնորոշ «արթրոզի» փոփոխությունների ձեւավորմամբ (ոսկրային ելքերի տեսքը):