Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ. ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում

Օստեոխոնդրոզը ողնաշարի տարածված պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է ողերի աճառային սկավառակների կառուցվածքի դիստրոֆիկ փոփոխությամբ և դրանց ոսկրային հիմքում։Այս կամ այն չափով օստեոխոնդրոզը մարդկանց մեծ մասի մոտ դրսևորվում է 30 տարեկանից հետո։Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները բազմազան են, ինչը հաճախ բարդացնում է ախտորոշումը և հետագա բուժումը։

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ընդհանուր ախտանիշներն ու նշանները

Օստեոխոնդրոզի պրոցեսն ազդում է ողնաշարի ցանկացած մասի կամ միանգամից մի քանի մասի վրա: Պաթոլոգիայի նկատմամբ առավել հակված են գոտկային և արգանդի վզիկի ողերը, քանի որ դրանք ամենաընկալունակ են սթրեսի նկատմամբ՝ պայմանավորված մարդու կմախքի անատոմիայի պատճառով:

Արգանդի վզիկի շրջանում ողնաշարի օստեոխոնդրոզի հետևանքները առաջացնում են առավել անհարմարություններ և պոտենցիալ բարդություններ, քանի որ պարանոցը նեյրոանոթային մայրուղիներով հարուստ տարածք է, որոնցից շատերն ուղղակիորեն կերակրում են ուղեղը: Այդ իսկ պատճառով արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի կլինիկական ախտանիշները հիմնականում կապված են ուղեղի տարածքների իշեմիա. Բացի այդ, նյարդային արմատները, որոնք ապահովում են ձեռքերի և ուսագոտու զգայունությունը և շարժիչային ակտիվությունը, երբ սեղմվում են քայքայված ողնաշարի սկավառակներով, կարող են տալ բազմազան սիմպտոմատիկ պատկեր:

Պարանոցի օստեոխոնդրոզի նշանները կախված են նրանից, թե մարմնի համակարգերից որն է ազդում պաթոլոգիայի վրա. Ստորև մենք կքննարկենք ողնաշարի պարանոցի օստեոխոնդրոզի ընդհանուր կլինիկան:

Ցավ գլխի, պարանոցի և օձիքի հետևի մասում

Սա ամենատարածված ախտանիշն է: Ցավի տեղայնացումը կարող է երկարաձգվել՝ ազդելով ուսերի, կլավիկուլյար շրջանի, կրծքավանդակի վրա՝ վերածվելով ինտենսիվ միգրենի գլխացավի։

Ցավի բնույթը կախված է վնասվածքի տեղակայությունից և պաթոլոգիայի ծանրությունից: Հիվանդության զարգացման առաջին փուլերում ցավը կարող է արագ անցողիկ լինել, աստիճանաբար դառնալ քրոնիկ և ցավոտ։

Սրացումների ժամանակ ցավը դառնում է կրակոց, պարանոցի մկանների տոնուսի բարձրացում և գլխի սահմանափակ շարժում: Հաճախ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով ցավը կարող է տեղայնացվել կրծոսկրի հետևում, որի դեպքում շատ հիվանդներ այս ախտանիշը շփոթում են որպես անգինա պեկտորիս: Տարբերակումը կարող է իրականացվել նիտրոգլիցերինի դեղահատ ընդունելով՝ օստեոխոնդրոզից առաջացած ցավը դրանով չի մեղմանում։

Աղմուկ, զնգոց, ականջներում լիության զգացում

Այս ախտանիշները հաճախ ուղեկցվում են լսողության կորստով: Այս երեւույթները կապված են ողնաշարային զարկերակներից դեպի վեստիբուլյար ապարատ արյան հոսքի նվազման հետ։Այս ախտանիշների համալիրը կոչվում է կոխլեար կամ կոխլեար համախտանիշ, և միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել դրա կապը արգանդի վզիկի շրջանում օստեոխոնդրոզի հետ։Տարբերակման հատուկ նշանն այն է, որ ականջներում աղմուկը, գերբնակվածությունը և զնգոցը զգացվում է դիրքը փոխելիս՝ մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո։

Գլխապտույտ

Գլխապտույտի պատճառ է դառնում նաև ներքին ականջի օրգաններ արյան հոսքի խախտումը, որն ապահովում է մարմնի հավասարակշռությունը։Գլխապտույտը հաճախ ուղեկցվում է նիստագմուսով՝ աչքի աշակերտների կամավոր տատանումներ դեպի կողքերը։

Օդի բացակայություն

Այս սենսացիան առաջանում է ֆրենիկ նյարդի վերջավորությունների գրգռման պատճառով։Այն արգանդի վզիկի նյարդային փաթեթի բաղադրիչն է և մասնակցում է շնչառության, դրա խորության և հաճախականության կարգավորմանը: Հիվանդները դժգոհում են խորը շնչելու անկարողությունից։Որոշ դեպքերում ախտանիշը վատանում է մինչև ծանր շնչառություն և շնչահեղձություն: Նույն պատճառով գիշերը շնչառությունը կանգ է առնում և խռմփոց է նկատվում։Շնչառական խնդիրների պատճառով թթվածնի պակասը, ի վերջո, առաջացնում է հոգնածության ավելացում, կենտրոնացման նվազում և հիշողության հետ կապված խնդիրներ:

Սրտխառնոց

Ուղեկցվում է օդի փորկապությամբ։Դա պայմանավորված է նաև ուղեղի և ներքին ականջի որոշ հատվածներում արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներով: Սրտխառնոցը երբեմն նկատվում է անկառավարելի փսխումով, որը հրահրվում է գլխի և մարմնի շարժումներով: Հաճախակի սրտխառնոցն ու փսխումը հանգեցնում են ախորժակի նվազմանը, քաշի կորստի և սննդային անբավարարության:

Տեսողության խնդիրներ

Աչքերում «լողացող», տեսողության սրության նվազում, աչքերի առաջ մառախուղ. սրանք բոլորը ախտանշաններ են, որոնք առաջանում են տեսողության համար պատասխանատու ուղեղի հատվածի իշեմիայի պատճառով: Օստեոխոնդրոզով հիվանդներն ավելի հազվադեպ են բողոքում տեսողությունից, քանի որ ողնաշարի անոթներից անբավարար արյան մատակարարումը փոխհատուցվում է քներակ զարկերակների համակարգից արյան հոսքով: Ակնոցները և աչքի մկանների բուժական վարժությունները չեն լուծում խնդիրը, սովորաբար տեսողությունը բարելավվում է օստեոխոնդրոզի բուժումից հետո:

Արյան ճնշման բարձրացումներ

Ճնշման անկայուն մակարդակը պայմանավորված է արյան հոսքի խախտմամբ մեդուլլա երկարավուն հատվածում, որը պատասխանատու է անոթային-շարժիչ կենտրոնի գործառույթների համար:

Հանկարծակի ուշագնացություն կամ սինկոպ

Առաջանում է, երբ ուղեղային զարկերակները սպազմ են՝ ողնաշարային զարկերակներով արյան հոսքի կարճատև դադարեցման պատճառով: Հիվանդին կարելի է արագ դուրս բերել գիտակցության կորստի վիճակից՝ պառկեցնելով այնպես, որ նրա ոտքերը մի փոքր բարձր լինեն գլխից՝ արյան հոսքը դեպի ուղեղ թույլ է տալիս մարդուն ուշքի բերել։Ուշագնացության նոպայից հետո որոշ ժամանակ կարող են առաջանալ խոսքի և շարժման հետադարձելի խնդիրներ՝ արյան հոսքի կարճատև դադարի պատճառով։

Pharyngeal ախտանիշները

Հաճախ դրանք կարող են լինել միակ նշանը, որը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը: Արտահայտվում է ցավով, չորությամբ և կոկորդում գոյացության զգացումով, կուլ տալու դժվարությամբ։Ախտանիշները կապված են կոկորդի նյարդավորման համար պատասխանատու նյարդային պլեքսուսների սեղմման հետ: Անհրաժեշտ է նման դրսեւորումները տարբերել նմանատիպ կլինիկայից բորբոքումով կամ նորագոյացություններով։

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի համար մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը ամենաբնորոշ ախտանիշը չէ, այն նկատվում է հազվադեպ և տեղային՝ արգանդի վզիկի և օձիքի հատվածում, մաշկի թեթև կարմրությամբ: Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի կլինիկան, առաջին հերթին, կարող է լինել. տարբեր աստիճանի ծանրության, դա կախված է պաթոլոգիաների զարգացման փուլից, ինչպես նաև սրման ժամանակաշրջաններում դրանք ավելի վառ են, և երկրորդ՝ զարգանում են որոշակի սինդրոմների։

Ախտանիշները՝ կախված արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի փուլից

I փուլ. ողնաշարային սկավառակների աճառի դեգեներատիվ պրոցեսների սկիզբ: Ախտանիշները մեղմ են և երբեմն կարող են ընդհանրապես չնկատվել: Կարևոր է. այս ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում, երբ գլուխը թեքված է:

Որպես կանոն, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի առաջին փուլում հիվանդները չեն դիմում բժշկի՝ կարծելով, որ բոլոր ախտանշանները կապված են հոգնածության, սթրեսի, տարիքի, քնի պակասի հետ: II փուլ Այս փուլում սկսվել է ողնաշարի սկավառակների ելուստը. , միջողային տարածությունները նեղանում են, իսկ սկավառակի թելքավոր օղակի կոլագենային մանրաթելը քայքայվում։Նյարդային կոճղերի սեղմման պատճառով ի հայտ են գալիս կետային բնույթի ցավի նկատելի ախտանիշներ, որոնք ուժեղանում են պարանոցի շարժումներով և գլխի շրջադարձերով։Այստեղ արդեն կարելի է կասկածել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզին, որի ախտանիշները երկրորդ փուլում հետևյալն են՝ 1-ին, 2-րդ, 3-րդ և 4-րդ։

Գլուխը մեկ դիրքում երկար պահելը հանգեցնում է ուժեղ ցավի։Հիվանդության այս փուլում հիվանդներն արդեն դիմում են բժշկի օգնությանը III փուլ Սկավառակի թելքավոր օղակը քայքայվում է, առաջանում են ճողվածքներ։Երրորդ փուլում նկատվում է ողնաշարի դեֆորմացիա, տեղաշարժ և տեղաշարժ՝ ողնաշարի թույլ ամրացման պատճառով։

Սա հիվանդության ծանր փուլ է, երբ հիվանդն այլեւս չի կարողանում ինքնուրույն պահել գլուխը։Ողնուղեղի իշեմիան և ողնաշարի զարկերակների սեղմումը հանգեցնում են մարմնի այլ մասերի կաթվածի և պարեզի և ողնաշարի կաթվածի:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով առաջացած սինդրոմներ

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզին ուղեկցող ոչ սպեցիֆիկությունը և բազմազան ախտանիշների մեծ քանակը դժվարացնում են ախտորոշումը և հետագա բուժումը, քանի որ դրանցից ոմանք կարող են լինել բոլորովին այլ հիվանդությունների նշան: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները դասվում են որոշակի խմբերի, որոնք կոչվում են սինդրոմներ: Դրանց առկայությունը և ծանրությունը կարող են ցույց տալ արգանդի վզիկի ողնաշարի պաթոլոգիա՝ նշված տեղայնացումով:

Ընդհանուր սինդրոմների մի խումբ.

Կորեշկովին։Հակառակ դեպքում կոչվում է արգանդի վզիկի ռադիկուլիտ: Այն համատեղում է ախտանշանները, որոնք կապված են արգանդի վզիկի ողերի նյարդային արմատների հետ: Բնութագրվում է ախտահարված հատվածում «սագի բշտիկներով», մատների և նախաբազուկների քորոցով և որոշակի մատների վրա տարածվող մածուցիկ մաշկով:

Գրգռիչ-ռեֆլեքսիվ։Այրվող և սուր ցավ գլխի և պարանոցի հետևի մասում, որը երբեմն տարածվում է կրծքավանդակի և ուսի վրա, առաջանում է գլխի և պարանոցի դիրքի փոփոխության ժամանակ, փռշտալիս, հազալիս կամ գլուխը կտրուկ շրջելու ժամանակ:

Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը ներառում է.

Սրտային. Անգինա պեկտորիսի հետ գրեթե նույնական պատկերը հաճախ հանգեցնում է սխալ ախտորոշման և բուժման: Համախտանիշն առաջանում է ֆրենիկ նյարդային ընկալիչների գրգռման պատճառով՝ մասամբ ընդգրկելով պերիկարդը և կրծքավանդակի խոշոր մկանները։Այսպիսով, սրտային շրջանում սպազմերը ավելի շատ ռեֆլեքսային են՝ որպես պատասխան արգանդի վզիկի նյարդերի գրգռման: Ախտանիշները:

Վեգետատիվ-դիստոնիկ համախտանիշ. Առաջին արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիան տեղաշարժով կարող է հանգեցնել վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի զարգացմանը։VSD-ն հստակ ախտորոշում չէ, քանի որ այն չունի արտահայտված ախտանիշներ։

Կարող են լինել նյարդաբանական նշաններ, ուղեղի արյան հոսքի խանգարման ախտանիշներ, ներգանգային ճնշման բարձրացում և մկանային սպազմ: Արդյունքում հիվանդի գանգատները վերածվում են գլխապտույտի, տեսողության սրության նվազման, գիտակցության կորստի, գլխացավի և սրտխառնոցի:

Ինչպես բուժել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը

Ողնաշարի նկարագրված վիճակը շատ լուրջ պաթոլոգիա է, որը անտեսվելու դեպքում հանգեցնում է հաշմանդամության, իսկ ուղեղային շրջանառության խորը խանգարումների արդյունքում՝ մահվան։Այդ իսկ պատճառով, նման ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել։

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժումը սկզբնական փուլերում պահպանողական է, ներառյալ դեղորայքը՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, անզգայացուցիչներ, հորմոնալ միջոցներ, վիտամինային կոմպլեքսներ, քոնդրոպրոտեկտորներ. այս ամենը թեթևացնում է բորբոքումը, ցավը, բարելավում է փափուկ հյուսվածքների և աճառի տրոֆիզմը: ողնաշարեր.